Лечение аденомиоза матки в Йошкар-Оле

Аденомиоз матки — состояние, при котором в миометрий органа прорастает ее внутренний слой (эндометрий). Патология является разновидностью эндометриоза, при этом она затрагивает только мышечный слой матки, и не выходит за ее пределы. Заболевание провоцирует функциональные нарушения матки, приводит к бесплодию, спонтанным обильным кровотечениям и при определенных условиях может стать причиной более тяжелых последствий. Ключевым фактором в лечении аденомиоза врачи называют своевременную диагностику и профилактику заболевания.

Классификация

Выделяются четыре формы аденомиоза матки в зависимости от количества и качества новообразований:

• Очаговый — локализованные очаги врастающего в миометрий эндометрия.
• Узловой (аденомиома) — часто множественные новообразования с полостью внутри, наполненной кровью, и оболочкой из плотной соединительной ткани, осложняющиеся воспалениями.
• Диффузный — множественные новообразования без четких границ, без склонности к формированию узлов и кист.
• Диффузно-узловой (смешанный) — сочетание признаков узлового и диффузного аденомиоза.

Также выделяют несколько степеней аденомиоза, отличающихся по глубине проникновения эндометриальных клеток в толщу матки:

• 1 степень — патологические ткани прорастают в подслизистый слой;
• 2 степень — проникновение эндометрия до 50% глубины мышечной ткани органа;
• 3 степень — глубина проникновения эндометрия в миометрий выше 50% его толщины;
• 4 степень — поражение всего мышечного слоя матки.

Определение классификации заболевания — ключевой момент для выбора тактики лечения.

Причины

Точных причин возникновения аденомиоза не выяснено. Однако гинекологи установили, какие факторы увеличивают риск возникновения патологии. К ним относятся:

• хирургические гинекологические и акушерские вмешательства, включая диагностические выскабливания и аборты;
• тяжелые роды с повреждением эндометрия и миометрия;
• эндометрит и другие гинекологические воспалительные заболевания;
• осложненное течение родов (предлежание плаценты, ее прирастание, преждевременное отслоение плаценты и т. д.);
• использование внутриматочных контрацептивов;
• половые инфекции;
• длительная гормональная терапия.

Аденомиоз чаще фиксируется у пациенток с выраженным снижением иммунитета и общего состояния здоровья после перенесенных инфекций, чрезмерных психологических и физических нагрузок.

Симптомы

У аденомиоза матки нет специфических признаков. Для заболевания характерны общие гинекологические симптомы:

• изменение характера менструальных кровотечений в сторону усиления;
• болезненные менструации;
• боли в нижней части живота между менструациями;
• резкие боли и дискомфорт при половом акте.

При диффузном аденомиозе состояние осложняется кишечной симптоматикой: ощущением распирания кишечника, вздутием, задержкой стула.

Принимая во внимание только симптомы заболевания, нельзя поставить окончательный диагноз. Для этого необходимо исключить другие гинекологические проблемы — эндометриоз, миому матки, воспаления.

Диагностика

Стандартная диагностика аденомиоза включает:

• сбор анамнеза и жалоб, их объективная оценка;
• гинекологический осмотр (рекомендуемый период проведения осмотра — за 3-5 суток до начала менструации);
• трансвагинальное УЗИ малого таза;
• лабораторные исследования крови (общеклинические и биохимические);
• анализы крови на гормоны;
• гинекологические мазки.

Пройти все диагностические процедуры можно в нашей клинике. Результаты можно получить на руки или на электронную почту.

Лечение

При выборе метода лечения учитывается возраст пациентки, вид, форма, степень тяжести аденомиоза. Повлиять на выбранную схему могут и сопутствующие заболевания.

Медикаментозное лечение

На начальном этапе предпочтение отдается консервативным методам, преимущественно медикаментозным. Для этого используют:

• гормонозаместительные средства;
• иммуномодулирующие препараты;
• симптоматические лекарства — нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, спазмолитики.

Если патология сопровождается обильными и болезненными кровотечениями, которые угрожают возникновением анемии, дополнительно назначают витамины (С, В6, В9, В12) и препараты железа.

Хирургические методы

При отсутствии улучшений или при тяжелых осложнениях переходят к хирургическим вмешательствам. Для удаления очагов аденомиоза предпочтительна лапароскопия с доступом через проколы на передней брюшной стенки. В ходе процедуры врач удаляет аномальные очаги, не затрагивая здоровые ткани.

Радикальная мера — удаление матки (гистерэктомия) — проводится в исключительных случаях:

• при неэффективности менее травматичных методов;
• при болях, которые невозможно снять безрецептурными анальгетиками;
• при опасном сдавлении органов малого таза выпирающими новообразованиями.

Профилактика

Чтобы не допустить появления осложнений, важно выявлять аденомиоз на ранних стадиях, когда еще нет явной симптоматики. Для этого достаточно проходить плановые осмотры у гинеколога хотя бы 2 раза в год.

Для профилактики заболевания рекомендуется исключить провоцирующие факторы, наладить сбалансированное питание, следить за репродуктивным здоровьем.

При отсутствии лечения аденомиоз неизбежно приводит к осложнениям: вторичному бесплодию, тяжелым формам железодефицитной анемии, снижению общего иммунитета и усилением нагрузки на психическую сферу вследствие постоянной болевой нагрузки.