Лечение бартолиновой железы

Причины

Ключевым источником воспалительной реакции в бартолиновой железе врачи называют условно патогенную микрофлору: бактерии, обитающие на коже и слизистых оболочках. Наиболее распространенным возбудителем является кишечная палочка. Именно она обнаруживается в отделяемом из железы у каждой пятой пациентки с бартолинитом. Чуть менее распространены воспаления, спровоцированные стафилококками, стрептококками, а также половыми инфекциями (гонококками, хламидиями и др.).

Инициировать повышенную активность условно-патогенной флоры могут:

• недостаточная гигиена наружных половых органов;
• переохлаждение;
• хронический дефицит витаминов;
• хронический стресс;
• травмы половых органов (хирургические или нанесенные во время бритья и эпиляции интимной зоны).

Классификация и стадии развития

По клиническому течению бартолинит делится на две формы:

• острый — протекает с выраженной симптоматикой, после купирования не возобновляется;
• хронический — вялотекущее рецидивирующее воспаление, симптомы которого усиливаются только во время обострений.

Также выделяется 4 стадии развития воспаления:

• Канакулит — начальная стадия, при которой наблюдается скудное выделение гноя из протока железы. Дополнительный симптом — умеренная боль в преддверие влагалища.
• Бартолинит — локализованное воспаление бартолиновой железы без вовлечения окружающих тканей. Симптомы усиливаются, отток отделяемого сохраняется.
• Абсцесс бартолиновой железы — воспаление осложняется накоплением в полости железы гнойного экссудата. Отток гноя нарушается, в патологический процесс вовлекаются окружающие ткани.
• Киста бартолиновой железы — закупоренная полость, заполненная секретом или гноем.

Чем раньше начато лечение бартолинита, тем выше вероятность полного устранения воспаления без последствий для здоровья.

Симптомы

Симптоматика бартолинита болезненная и сохраняется до тех пор, пока полость железы не очистится от экссудата (самостоятельно или в результате хирургического вскрытия).

Основные проявления патологии:

• покраснение и отечность тканей в области малой половой губы;
• жжение в преддверие влагалища;
• локальное, а затем общее повышение температуры (до 38 градусов и выше);
• распирающие боли в половых губах, которые усиливаются при ходьбе и попытке сесть;
• гнойные выделения из области больших половых губ.

При отсутствии лечения устье железы закупоривается, гной накапливается внутри. Но даже самостоятельно вскрывшиеся гнойники продолжают быть очагом воспаления. Заболевание переходит в хроническую форму, протекает вяло, с обострениями после переохлаждения или перенесенных стрессов.

Диагностика

Из-за крайней яркой выраженности симптомов диагностика бартолинита не требует применения особых процедур. Уже в гинекологическом кресле врач может поставить предварительный диагноз.

Но чтобы исключить схожие патологии (фолликулит, липому и др.), а также для уточнения возбудителей воспаления и их чувствительности к антибиотикам потребуется сдать анализы: мазок из влагалища и области желез, посев содержимого из гнойника, общеклинические исследования крови и мочи на признаки воспалительного процесса.

Лечение

Консервативное лечение бартолинита назначают на начальных стадиях воспаления и при отсутствии признаков нагноения. Основу терапии составляют:

• антибиотики широкого спектра действия перорально;
• обработка воспаленного участка антисептиками;
• НПВС перорально для облегчения симптомов.

При наличии признаков абсцесса назначается хирургическое лечение: под местной анестезией проводится вскрытие. Для оттока экссудата в полость устанавливают катетер и ежедневно проводят перевязки. До полного восстановления проводят терапию антибиотиками.

Бартолинит напрасно относят к легким заболеваниям. При отсутствии грамотного лечения и врачебного сопровождения оно может привести к необратимым изменениям, что потребует удаления железы. Поэтому при появлении признаков заболевания важно срочно обратиться к гинекологу.