Лечение эктопии шейки матки в Йошкар-Оле

Эктопия шейки матки (псевдоэрозия, эндоцервикоз) — патология слизистой оболочки цервикального канала, при которой на внешней влагалищной части обнаруживаются клетки внутреннего цилиндрического эпителия. Осложненная форма псевдоэрозии — эктропион — выворот слизистой цервикального канала во влагалищную часть. Диагностику и лечение эктопии нужно доверять только опытным и проверенным специалистам.

Причины

Механизмы развития эктопии шейки матки все еще исследуются. Известно, что у новорожденных девочек цилиндрическим эпителием покрыта как внутренняя, так и внешняя часть шейки матки. Со временем цилиндрический эпителий на влагалищной части постепенно заменяется многослойным плоским. Когда этого не происходит, речь идет о врожденной форме эктопии. Ее часто связывают с гормональным дисбалансом и наследственным фактором.

Также псевдоэрозия может быть приобретенной. По статистике риск ее развития связан с:

• перенесенными инфекциями мочеполовой системы;
• ранним началом половой жизни;
• частой сменой половых партнеров;
• травмами шейки матки при гинекологических и акушерских вмешательствах;
• травмами слизистых оболочек влагалища при использовании барьерных контрацептивов;
• гормональными сбоями;
• нарушениями менструального цикла.

В некоторых случаях изменения связывают с хроническими системными заболеваниями и профессиональными вредностями, резко снижающими силу иммунитета.

Осложнения

Эктопия под воздействием провоцирующих факторов может осложняться и напрямую или косвенно способствовать появлению самых разных гинекологических нарушений:

• выворот шейки матки (эктропион);
• воспалительные процессы репродуктивной системы (кольпит, цервицит, эндометрит);
• истинная эрозия;
• предраковые процессы — лейкоплакией, дисплазией;
• появление в очаге злокачественных клеток.

Симптомы

В большинстве случаев неосложненная эктопия не имеет симптомов и обнаруживается только при плановом или профилактическом гинекологическом осмотре.

Осложненные формы, как правило, сопровождаются воспалительными процессами, которые в свою очередь проявляются типичными симптомами:

• нехарактерные выделения;
• зуд, усиливающийся после полового акта и во время менструации;
• скудные кровотечения во время и после полового акта, а также после гинекологического осмотра зеркалами;
• дискомфорт в области промежности и малого таза.

Также клиническая картина при эктопии может зависеть от причин, провоцирующих дефект слизистой оболочки. Так, если причиной аномалии стал гормональный сбой, может наблюдаться набор или потеря веса, изменение менструального цикла и т. п.

Диагностика

Для подтверждения диагноза "эндоцервикоз" используют:

• стандартный опрос и осмотр в гинекологическом кресле;
• расширенную кольпоскопию, в рамках которой врач осматривает дефекты слизистой под микроскопом, а также проводит ряд тестов с применением слабых растворов уксуса и йода на определение типа и состояния эпителия;
• гинекологические мазки (онкоцитология и флора);
• ПЦР-диагностика половых инфекций;
• анализ на уровень половых гормонов;
• исследование иммунного статуса.

При наличии признаков озлокачествления может потребоваться гистологическое исследование материала (изучение клеточной структуры тканей), взятой методом прицельной биопсии.

Все виды диагностики эктопии доступны в нашей клинике.

Лечение

Без симптомов и осложнений эктопия шейки матки не требует специальной терапии. Гинекологи рекомендуют регулярное наблюдение динамики состояния, которое поможет вовремя зафиксировать нежелательные изменения: возникновение эрозии шейки матки, воспаления или предракового состояния.

Осложненные формы псевдоэрозии лечат комплексно с учетом имеющихся изменений. В терапию могут входить следующие мероприятия:

• снятие воспалительного процесса препаратами НПВС;
• подавление активности патогенной и условно патогенной флоры антибиотиками, противогрибковыми или противовирусными препаратами;
• регуляция гормонального фона, иммунокоррекция;
• восстановление микрофлоры влагалища;
• стимуляция восстановления слоя плоского эпителия в области внешней части шейки матки.

В некоторых случаях после устранения активного воспаления может потребоваться удаление эктопических очагов методом диатермокоагуляции или радиоволновой хирургии.

Для профилактики эктопии, как и любого другого гинекологического заболевания, необходимо посещать врача хотя бы раз в полгода.