Лечение нарушений менструального цикла

Нормальный месячный цикл

Прежде чем говорить о нарушениях, нужно понять, что такое нормальный месячный цикл. Нормальным в гинекологии считают относительно стабильный период с одинаковым по интенсивности и продолжительности ежемесячным кровотечением. Что принято считать нормой:

• длительность менструального кровотечения — от 3 до 7 дней;
• объем менструальных выделений в среднем — от 30 до 100 мл;
• цвет выделений — в диапазоне от розового в начале менструации до темно-коричневого в конце;
• длительность цикла — от 3 до 5 недель.

Это лишь средние значения, но если одна из характеристик изменяется, речь может идти о нарушении менструального цикла.

Когда нужно обращаться к врачу?

Поводом для обращения к гинекологу должны стать:

• задержка месячных дольше, чем на неделю;
• сильная боль во время менструации;
• очень скудные или обильные кровотечения;
• изменение интенсивности и продолжительности менструальных кровотечений.

Также посетить гинеколога рекомендуется при появлении дополнительной симптоматики во время месячных: тошноты, слабости, апатии, нервозности.

Виды нарушений менструального цикла

В гинекологии выделяют несколько видов НМЦ:

• Аменорея — отсутствие менструации 6 месяцев и дольше при отсутствии беременности.
• Дисменорея — менструации, сопровождающиеся болью, тошнотой, рвотой, общей слабостью и головокружением.
• Гиперполименорея — усиление интенсивности и объема кровотечений при увеличении продолжительности цикла.
• Меноррагия — очень обильные кровотечения с длительностью больше 7 суток при нормальном регулярном цикле.
• Метроррагия — нерегулярные кровотечения, которые могут проявляться в любой день цикла.
• Опсоменорея — длительность цикла 35 дней и дольше. Кровотечения могут быть нерегулярными и неустойчивыми.
• Олигоменорея — короткие (2-3 дня) и скудные менструации с редкой периодичностью.
• Пройоменорея — уменьшение длительности цикла (менее 3 недель).

Важно понимать, что наличие конкретного нарушения устанавливается только при наличии повторяющихся случаев. Однократные сбои не дают повода к постановке диагноза.

Возможные причины

Спровоцировать нарушения менструального цикла могут:

• стрессы, в том числе при резкой смене часового пояса, перегреве и переохлаждении, при психологических проблемах;
• гинекологические воспаления;
• доброкачественные и злокачественные новообразования матки и придатков;
• половые инфекции;
• гинекологические вмешательства (диагностические и терапевтические);
• аномально высокий или низкий вес тела;
• заболевания эндокринной системы, сопровождающиеся гормональными сбоями;
• заболевания крови и нарушение ее свертываемости;
• климактерический возраст.

Выявление причин НМЦ возможно только при использовании комплексной диагностики. Без исследований поставить верный диагноз и исправить проблему невозможно.

Диагностика и лечение нарушений менструального цикла

Лечение начинается с диагностики и определение причины нарушения. Методы диагностирования может включать:

• сбор жалоб и анамнеза;
• гинекологический осмотр;
• лабораторные исследования крови — на гормоны, на биохимические компоненты, на свертываемость;
• лабораторные исследования мочи;
• исследования мазка из половых путей на флору;
• исследования на ИППП;
• кольпоскопия;
• УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников.

Для устранения проблем с менструальным циклом проводят лечение основного заболевания и исключение факторов, провоцирующих нарушения. Дополнительно могут назначить гормонозаместительную терапию, симптоматические препараты (спазмолитики, обезболивающие, седативные средства и т. д.).

Хирургичекое лечение НМЦ проводится только при наличии тяжелой симптоматики и непрерывающегося маточного кровотечения. В ходе гинекологического вмешательства проводится гистероскопия с выскабливанием эндометрия из полости матки. Полученный материал исследуют иммуногистохимическим или гистологическим методом.

При нарушениях менструального цикла важно выяснить точные причины аномалий и назначить адекватную терапию. Сделать это самостоятельно невозможно. Не занимайтесь самолечением, доверьте свое здоровье и жизнь опытным врачам. Например, специалистам клиники «Луч здоровья».