Беременность: планирование, подготовка, обследование

Планирование

Планирование беременности рекомендовано начинать за 3-4 месяца до зачатия. Это минимальный срок, за который можно выявить скрытые проблемы со здоровьем и попытаться устранить их. Подготовка включает несколько этапов, направленных на всестороннее обследование обоих родителей. Однако особое внимание уделяется состоянию будущей матери.

Осмотр у врача

На этапе первичного приема и осмотра акушер-гинеколог может установить риски на основании анамнеза и жалоб пациентки. По результатам осмотра выявляются патологии, которые могут повлиять на зачатие, процесс вынашивания и непосредственно на роды.

Лабораторные исследования

При планировании обязательно назначается комплексная лабораторная диагностика. Она включает:

• общий анализ мочи и крови — помогут выявить возможные проблемы с функционированием почек и других органов, укажут на наличие инфекций или воспалений;
• анализ крови на гормоны — даст информацию о готовности организма матери к зачатию и вынашиванию, поможет выявить причины проблем с наступлением оплодотворения. Исследование также обязательно, если пациентка принимала оральные контрацептивы;
• анализы на TORCH-инфекции — исключение внутриутробных инфекций, способных спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности или замирание плода;
• анализы на ИППП — исследование мазков и крови на распространенные половые инфекции.

Также важно провести генетическое обследование обоих родителей. Оно не поможет избежать появления ребенка с наследственными заболеваниями, но позволит заранее подготовиться к вероятности появления особенного малыша.

Пройти комплексное исследование следует и будущему отцу. Диагностика покажет, способен ли мужчина стать отцом, насколько качественный генетический материал он передаст ребенку.

В нашей клинике все необходимые анализы при планировании беременности сформированы в удобные комплексы, как для женщин, так и для мужчин.

Ультразвуковая диагностика

На этапе подготовки к зачатию важно установить состояние важных органов репродуктивной системы. Для этого проводится УЗИ диагностика:

• Матки и придатков (яичники и маточные трубы) — для оценки их текущего состояния и функциональности, обнаружения скрытых патологий;
• Молочных желез — для выявления структурных аномалий, уплотнений, кист и других новообразований, особенно если уже присутствуют жалобы на боль в груди, увеличение лимфоузлов и наличие уплотнений.

По результатам подготовки, имея на руках результаты исследований, врач сделает окончательный вывод о состоянии здоровья обоих родителей, при необходимости назначит лечение или порекомендует профилактические мероприятия. Дополнительно врач может дать направление на консультацию у специалистов других профилей.

Определение беременности и ее сроков

При обращении к акушеру-гинекологу после задержки месячных первой целью становится подтверждение беременности. Даже если экспресс тест показал две полоски, лабораторный анализ на ХГЧ необходим, так как он является наиболее точным.

После подтверждения наличия беременности врач определяет акушерский срок. Эта информация поможет определить дату выхода в декретный отпуск и предполагаемый срок родов.

Для определения срока беременности акушер-гинеколог использует осмотр в гинекологическом кресле. Ключевым критерием является размер матки. Также врач ориентируется на дату последней менструации. Дополнительными моментами, уточняющими срок гестации, является УЗИ и уровень ХГЧ в крови.

На этом этапе также важно установить расположение плодного яйца — внутри матки, в маточной трубе или вне репродуктивных органов. При внематочной беременности симптомы дополняются рядом специфических признаков:

• нарастающей тянущей болью внизу живота;
• режущей боли внизу живота;
• скудными коричневыми, кровянистыми или черными выделениями.

При их наличии важно срочно обратиться за консультацией к врачу. Подтвердить или опровергнуть внематочное прикрепление плодного яйца поможет УЗИ органов малого таза.

Обследования в период беременности

В течение всей беременности женщина должна наблюдаться у акушера-гинеколога. Для оценки состояния будущей мамы и плода используется гинекологический осмотр, УЗИ и лабораторные анализы. Стандарты акушерского наблюдения зависят от срока развития плода.

Первый триместр (с 1 по 13 неделю)

На этом этапе у плода формируются все системы органов. Врач составляет гинекологический и акушерский анамнез (сколько было беременностей, родов, прерываний), проводит осмотр в кресле. Дополнительно назначает консультации у узких специалистов: офтальмолога, терапевта, ЛОР-врача и других.

На раннем сроке беременности УЗИ показывает:

• место прикрепления плодного яйца;
• количество эмбрионов;
• строение плодного яйца.

Уже в первом триместре можно выявить аномалии строения эмбриона или угрозы для вынашивания плода. С этой же целью проводится анализ крови на определение маркеров хромосомных нарушений.

Второй триместр (с 14 по 26 неделю)

На втором этапе у плода уже сформированы органы и системы, он активно растет и набирает вес. На приеме акушер-гинеколог отслеживает жизненные показатели мамы и малыша:

• вес;
• объем живота и высота дна матки;
• сердечный ритм у ребенка, ЧСС и артериальное давление у мамы.

На УЗИ врач обращает внимание на околоплодные воды, состояние и функциональность плаценты, строение самого плода и соответствие его размера сроку.

По показаниям назначают анализы крови на гормоны: на уровень ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина (АФП). По ним врач может определить аномалии развития плода и хромосомные заболевания.

Третий триместр (с 27 недели до родов)

На завершающей трети гестации наблюдается общее состояние здоровья будущей мамы и малыша. На УЗИ оценивают состояние плаценты, качество кровоснабжения плода, подвижность и развитие тела малыша, его положение в полости матки. Ориентируясь на размеры плода, врач может рассчитать его вес. Для оценки общего состояния матери проводят ряд анализов:

• общеклинические исследования крови и мочи;
• коагулограмму;
• кровь на глюкозу;
• мазок из половых путей на флору.

За 2-3 недели до предполагаемой даты родов проводят повторные тесты на ВИЧ, гепатиты и сифилис.

Состояние здоровья матери, особенности ее организма и наличие заболеваний могут потребовать дополнительных обследований и терапевтических мер. Их перечень, сроки проведения определяются врачом. Полученная на этапе ранней диагностики информация поможет правильно вести беременность и родить здорового малыша даже при наличии рисков.

Акушеры-гинекологи центра «Луч здоровья» успешно проводят обследование и подготовку к пополнению в семье. Мы помогли родить многим жительницам нашего города. В нашей клинике можно пройти гинекологическое и акушерское УЗИ, сдать все необходимые анализы и пройти комплексную диагностику при планировании беременности.