Лечение вульвита и вульвовагинита в Йошкар-Оле

Вульвит — воспаление вульвы или наружных половых органов, включающих в себя лобок, большие и малые половые губы, клитор и преддверие влагалища. Как самостоятельная патология вульвит диагностируется редко. Чаще он сочетается с вагинитом — воспалением слизистых оболочек влагалища. В этом случае речь идет о вульвовагините. В нашей клинике вы сможете пройти лечение вульвита и вульвовагинита под контролем опытного гинеколога.

Причины

Причины возникновения воспаления наружных половых органов могут быть первичными и вторичными.

К первичным относят:

• травмы наружных половых органов;
• неадекватная гигиена промежности, включая ее отсутствие или использование агрессивных средств.

Вторичный вульвит провоцируют инфекции и сопутствующие заболевания органов малого таза:

• эндометрит (воспаление слизистой матки);
• цервицит (воспалительный процесс в шейке матки);
• вагинит (воспаление влагалища);
• инфекции половых путей.

Возбудителями инфекций, поражающих наружные половые органы, чаще других становятся условно патогенные организмы: стафилококки и стрептококки, грибки кандида. Также вызывать воспаление могут анаэробные бактерии, вирусы папилломы и герпеса, трихомонады и хламидии, бледная трепонема и чесоточный клещ.

Неинфекционные формы вульвовагинита также могут быть вызваны аллергическими реакциями на одежду, бытовую химию, продукты и пр.

Факторами риска возникновения любых видов вульвита служат:

• общее снижение иммунитета;
• использование синтетического и тесного нижнего белья;
• гормональные сбои;
• недержание мочи;
• гипергидроз (повышенная потливость);
• повреждения кожи промежности.

Способствовать воспалению может недостаточная или неправильная гигиена, из-за которой происходит нарушение микрофлоры влагалища, или, например, бесконтрольный прием антибиотиков.

Симптомы

В зависимости от интенсивности распространения воспаления вульвит делят на острый и хронический. При остром воспалении пациентки жалуются на:

• раздражение кожи и зуд в промежности;
• гиперемию и отечность вульвы;
• изъязвление кожи и слизистых оболочек вульвы;
• выделения с неприятным запахом;
• дискомфорт и жжение при прикосновениях и ходьбе;
• увеличение и болезненность лимфоузлов в паху и промежности.

На фоне комплекса недомоганий усиливается нервозность, может беспокоить бессонница. Половое влечение снижается, близость становится крайне дискомфортной.

Если лечение вульвита и вульвовагинита не проведено, воспаление переходит в хроническую форму. Отечность, жжение, зуд становятся менее интенсивными, эрозии и язвочки заживают, иногда образуя спайки (срастаясь с соприкасающимися с ними тканями), меняющие форму наружных половых органов.

Диагностика

Для подтверждения вульвита гинеколог использует:

• стандартный сбор жалоб и анамнеза;
• гинекологический осмотр с зеркалом;
• микроскопию мазка из влагалища для определения возбудителя воспаления;
• бакпосев мазка из половых путей на определение чувствительности флоры к антибиотикам;
• ПЦР-диагностика на выявление вирусных инфекций и ИППП.

Если врач в ходе исследования половых органов заподозрит, что воспаление распространилось на влагалище, цервикальный канал и эндометрий матки, он может назначить кольпоскопию.

Лечение

В первую очередь рекомендуется устранить провоцирующие раздражители:

• отдать предпочтение белью из натуральных тканей;
• отказаться от гигиенических прокладок с отдушками;
• использовать гигиенические средства с правильным для собственной микрофлоры pH.

Тактика лечения вульвита зависит от причин воспаления и характера патологии. В большинстве случаев удается обойтись медикаментозной терапией — системной и локальной. В зависимости от выявленной микрофлоры и ее чувствительности к препаратам врач подбирает основное лекарство системного действия (таблетки, капсулы, инъекции):

• антибиотики широкого спектра действия при бактериальной и кокковой инфекциях;
• противогрибковые средства при обнаружении кандиды;
• противовирусные средства, если воспаление вызвали герпес или папиллома;
• противопротозойные средства при обнаружении трихомонады.

При хронических формах вульвита лечение дополняют витаминотерапией, иммуномодуляторами, общеукрепляющими комплексами.

Аллергические формы вульвита лечат антигистаминами.

Местно используют препараты, как симптоматические, так и активные в отношении возбудителя. Рекомендована гигиена половых органов с последующей обработкой вульвы антисептиками. Кроме спринцеваний, ванночек и компрессов применяют вагинальные свечи, кремы и таблетки. Помимо устранения воспаления они служат для профилактики распространения инфекции по восходящему пути.

Если вульвит обусловлен травмами и механическим повреждением наружных половых органов, лечение проводят репаративными и регенерирующими препаратами локального действия.

Не следует самостоятельно лечить вульвит и вульвовагинит без индивидуальной консультации специалиста — это может усугубить течение болезни.