Электрокардиография (ЭКГ)

Кому и когда назначают?

Электрическая кардиография может проводиться с целью экстренного, планового или профилактического выявления аномалий сердечной деятельности.

К экстренным показаниям для проведения кардиограммы относятся:

• острые боли, давление за грудиной слева или посередине, отдающие в левую руку, челюсть, шею;
• резко возникшие проблемы с дыханием, одышки, которые не проходят в покое;
• хронические или повторяющиеся боли в верхней части живота, которые не сопровождаются желудочными и кишечными симптомами;
• слабость, головокружение и потеря сознания;
• травмы грудины и ребер;
• явное нарушение сердечного ритма.

Плановое проведение процедуры проводится пациентам в случае:

• постановки на учет по беременности;
• госпитализации в стационар;
• подготовки к хирургическим операциям и инвазивным процедурам, а также для оценки состояния сердца после вмешательств.

С целью профилактики и раннего выявления сердечных патологий электрокардиографию назначают пациентам, у которых:

• диагностирована гипертония;
• обнаружен атеросклероз сосудов или наблюдается повышение холестерина в крови;
• выявлена любая степень ожирения;
• в анамнезе за полгода есть инфекционные заболевания, способные дать осложнения на сердце;
• диагностированы заболевания эндокринной системы;
• есть проблемы с нервной системой;
• выявлены ревматологические заболевания;
• профессия с высокой степенью риска (пилоты, водители, профессиональные спортсмены и др.);
• возраст старше 40 лет.

Плюсы и минусы

Достоинства электрокардиографии, которые позволяют применять метод повсеместно:

• отсутствие потенциального вреда — излучения, создания волн и т. д.;
• комфорт при проведении и отсутствие боли;
• быстрое получение результата;
• отсутствие противопоказаний;
• доступность — ЭКГ входит в список диагностических процедур с минимальной стоимостью.

Минусом ЭКГ является неспособность метода обнаружить шумы в сердце или оценить движение крови по сосудам. Для этого потребуется провести УЗИ. Кроме того, электрокардиография фиксирует состояние сердечно-сосудистой системы на данный момент времени, когда как проблемы в работе органа могут спонтанно возникать в течении дня. Для более полной оценки применяются дополнительные виды ЭКГ.

Виды ЭКГ

Существует три основных вида диагностики болезней сердца, основанных на регистрации электрической активности органа:

• Классическая ЭКГ — стандартная процедура. Пациент ложиться на кушетку на спину, обнажает грудь, щиколотки, запястья. На них наносят тонкий слой проводящего геля и фиксируют электроды. Затем в течение нескольких минут аппарат ЭКГ фиксирует на бумажной ленте работу сердца. Для получения дополнительных данных врач может попросить пациента задержать дыхание на несколько секунд.
• ЭКГ с нагрузкой или функциональная проба Мартине-Кушелевского — расширенный метод диагностики, который позволяет зафиксировать реакцию органа на активные движения и насколько быстро восстанавливается его работа. В данном случае пациента просят интенсивно приседать в течение 30 секунд, после чего проводят замеры. Нагрузочный тест проводится сразу после классического, проведенного в покое. Результаты сравниваются.
• Холтеровское суточное мониторирование — длительная и наиболее информативная процедура, которая позволяет записывать результаты электрокардиографии в течение суток. Проводится с помощью миниатюрных датчиков, закрепленных на теле, и портативного кардиографа. Во время записи пациент ведет дневник, в котором отмечает по времени свою активность в течении дня, а также появление характерных симптомов. По окончании замеров врач проводит расшифровку и сверяет данные с дневником.

Какие проблемы можно выявить с помощью ЭКГ?

Заболевания, которые можно диагностировать электрокардиографией:

• нарушения сердечного ритма, включая нарушения проводимости, трепетание предсердий, экстрасистолию и фибрилляцию предсердий;
• воспаления сердца и сердечной сумки;
• проявления ишемической болезни сердца, включая инфаркт и стенокардию;
• пороки сердца;
• признаки атеросклероза коронарных сосудов;
• признаки гипертонии и гипотонии.

Подготовка

Проводить ЭКГ рекомендовано утром. До начала исследования не следует:

• употреблять крепкий чай, кофе, энергетики;
• курить или «парить»;
• употреблять алкоголь.

Перед началом процедуры важно сообщить врачу о принимаемых на постоянной основе препаратах. Во время проведения ЭКГ не следует двигаться и разговаривать. Нужно расслабить тело, дышать в привычной спокойной манере и выполнять просьбы специалиста.