Лечение аднексита (воспаления яичников и маточных труб) в Йошкар-Оле

Аднексит — одностороннее или двустороннее воспаление придатков (яичников и маточных труб). Также заболевание известно как сальпингоофорит: оофорит — воспаление яичников, сальпингит — маточных труб. Практически всегда при сальпингите в патологический процесс вовлечены яичники, поэтому разделение терминов условно. Если вовремя не провести лечение аднексита, вероятность возникновения вторичного бесплодия, абсцесса, внематочной беременности и других осложнений сильно увеличивается. Именно поэтому важно вовремя диагностировать заболевание и пройти терапию под наблюдением врача.

Причины

Существует две основные группы причин, по которым возникает сальпингоофорит:

• Специфические. Провокатором заболевания являются болезнетворные бактерии, вирусы, простейшие и микобациллы. Чаще всего это гонококки, хламидии, туберкулезная палочка.
• Неспецифические. Воспалительный процесс провоцирует условно-патогенная (собственная) флора — кишечная палочка, стафилококки, микоплазма и стрептококки.

Для возникновения воспаления яичников и маточных труб требуется наличие дополнительных факторов. К ним относятся:

• переутомление, стрессы;
• переохлаждение или перегрев;
• заболевания ЖКТ, расстройства пищеварения;
• неправильно установленная внутриматочная спираль;
• гинекологические вмешательства (аборт, диагностическое выскабливание);
• сезонное или иное снижение иммунитета;
• частая смена полового партнера;
• скрытые инфекционные или воспалительные заболевания органов малого таза.

В отличие от воспалений влагалища, цервикального канала и матки, у аднексита больше путей распространения возбудителя. Помимо восходящей схемы распространения с наружных половых органов на ткани придатков, они могут проникать в них через кровь (гематогенный путь), а также из слепой и сигмовидной кишки по брюшине (нисходящий путь).

Симптомы

Аднексит может протекать в острой и хронической форме. Проявляется рядом специфических симптомов, по которым опытный гинеколог может уже заподозрить заболевание придатков:

• боль внизу живота с одной или обеих сторон — характер симптома от слабого тянущего до резкого рвущего, иногда с распространением на поясницу;
• повышение температуры тела — 38 градусов и выше в острой форме, в диапазоне 37-38 при хронической;
• бели — прозрачные или мутные серо-желтые, зеленоватые, с дурным запахом выделения.

При остром сальпингоофорите состояние может усугубляться симптомами общей интоксикации: тошнотой, рвотой, слабостью, нарушением мочеиспускания и стула.

Хронические формы аднексита протекают с менее выраженной симптоматикой. Периоды отсутствия дискомфорта чередуются с обострениями. Пациентку может беспокоить болезненный половой акт, снижение либидо, нарушения менструального цикла и бесплодие.

Диагностика

Жалобы, описанные пациенткой наиболее точно и в полной мере, очень помогут гинекологу поставить правильный диагноз. Но несмотря на наличие специфической симптоматики, диагностировать аднексит только на основании сбора анамнеза нельзя. Для исключения других заболеваний применяется ряд дополнительных стандартных гинекологических методов:

• осмотр в кресле с двуручным исследованием репродуктивных органов, который выявляет болезненность и увеличение придатков;
• УЗИ органов малого таза, на котором видны очаги воспалений;
• общие анализы крови и мочи, в которых имеются специфические маркеры воспалительных реакций;
• ПЦР диагностика инфекций для выявления возбудителя, а также посев мазков для определения чувствительности к антибиотикам.

Лечение

Основу лечебных мероприятий при сальпингоофорите составляют антибиотики. Подбирают их индивидуально в зависимости от выявленного патогена и его чувствительности к лекарствам, переносимости препаратов самой пациенткой и других факторов. Помимо устранения инфекции проводится симптоматическая терапия.

В список основных типов лекарств при аднексите входят:

• антибактериальные препараты широкого спектра действия;
• противовоспалительные средства;
• спазмолитики и анальгетики;
• специфические препараты, эффективные в отношении некоторых видов флоры.

При легком и среднетяжелом течении сальпингоофорита терапия проходит амбулаторно. До момента выздоровления пациентку несколько раз осматривают в гинекологическом кресле, проводят УЗИ, чтобы проследить динамику лечения. При необходимости гинеколог назначит дополнительные лекарства или поменяет на другие из-за недостаточной эффективности.

При тяжелой форме лечение аднексита проводят в стационаре. Ключевые препараты вводят внутривенно или внутримышечно, дополнительно проводят дезинтоксикацию и иммунокоррекцию.

На этапе выздоровления важно уделить внимание укреплению иммунитета и восстановлению функций репродуктивной системы. Для этого гинеколог рекомендует санаторно-курортное лечение, сбалансированное питание и дополнительный прием витаминов.

Заниматься самолечением при воспалении придатков, как и при любых других гинекологических заболеваниях, крайне опасно. При наличии описанных симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу!